دارو یا قرص نورتریپتیلین ، یکی از داروهایی است که برای درمان مشکلات روحی و روانی همچون افسردگی تجویز می‌شود. این دارو با نام تجاری آونتیل، پاملور و نام رایج نورتریپتیلین “Nortriptyline ” شناخته می‌شود. داروی نورتریپتیلین نباید به صورت خودسرانه و بدون تجویز پزشک مصرف شود. تاثیر داروهای اعصاب و روان بعد از چند روز تا چند هفته مشخص می‌شود، بنابراین بدون نظر متخصص دارو را مصرف و یا قطع نباید کرد. برای اجتناب از عوارض دارو بسیاری از درمانگران روش‌های غیردارویی را به کار می‌برند که می‌توانید در مقاله درمان افسردگی با این روش‌ها آشنا شوید. در ادامه عواض، دوز، موارد و نحوه مصرف و تداخلات دارویی با نورتریپتیلین را آورده‌ایم.

برای دریافت مشاوره در زمینه قرص نورتریپتیلین می‌توانید در هر ساعت از روز برای مشاوره تلفنی از طریق شماره 02191002360 و یا از طریق تلفن های ثابت منزل با شماره 9099070354 جهت ارتباط با برترین متخصصان در مرکز مشاوره روانشناسی ذهن نو تماس حاصل نمایید.

منبع :قرص نورتریپتیلین برای چی تجویز می شود؟ 

داروی یا  قرص نورتریپتیلین چیست ؟

قرص نورتریپتیلین برای درمان مشکلات روحی روانی همانند افسردگی و تسكين دردهای عصبی از سوی پزشک تجویز می‌شود. داروی نورتریپتیلین از دسته داروهای سه حلقه‌ای است و مصرف آن حس خوبی در فرد ایجاد کرده و ضمن کم کردن اضطراب و تنش روانی باعث تقویت روحیه او می‌شود. 

داروی نورتریپتیلین در جهت جلوگیری از خودکشی بیمار مبتلا به افسردگی نیز کاربرد دارد و دارای مزایای زیادی است. اما طبق آمار که در اثر مصرف نادرست و در افراد کمتر از 25 سال این دارو باعث شدیدتر شدن افسردگی نیز شده است.

موارد مصرف داروی نورتریپتیلین

مهم‌ترین موارد مصرف داروی نورتریپتیلین، درمان بیماری افسردگی است. این دارو گاها برای شب ادراری در کودکان، درد نوروپاتی، اختلال بیش فعالی کمبود توجه، متوقف کردن سیگار و اضطراب نیز تجویز می‌گردد. داروی نورتریپتیلین در کاهش علائم افسردگی، کم خوابی و کمبود اشتها موثر است. 

در نظر داشته باشید، چنانچه به یکی از بیماری‌های زیر مبتلا هستید و دارو مصرف می ‌نید، حتما در مورد مصرف قرص نورتریپتیلین با پزشک خود مشورت کتید.

• الكلسيم‌حاد
• آسم
• اختلالات دوقطبی
• اختلالات خونی و گوارشی
• گلوكوم با زاويه باريک
• افزايش فشار داخل كره چشم
• پركاری تيروئيد
• هيپرتروفی پروستات
• عيب‌كار كليه
• اسكيزوفرنی
• حملات تشنجی
• حساسيت به داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای
• احتباس ادرار

نحوه مصرف قرص نورتریپتیلین

قرص نورتریپتیلین با تاثیر بر روی انتقال دهنده‌های عصبی بیمار باعث بهبودی می‌شود. میزان و دوز مصرفی داروی نورتریپتیلین توسط پزشک بایستی تعیین شود. می‌توانید پیش از شروع مصرف راهنمای دارویی داخل جعبه این دارو را به دقت مطالعه نمایید.

دوز مصرفی قرص نورتریپتیلین

درمانگر پس از ارزیابی با توجه به شرایط بیمار و عوارض احتمالی این دارو، دوزهای مختلفی از آن را تجویز می‌کند.

اما به طور معمول قرص نورتریپتیلین برای افراد بین ۱۳ تا ۱۸ سال، ۳۰ تا ۵۰ میلی گرم در روز در ۳ تا ۴ وعده و گاهی یک دوز در روز، برای بزرگسالان ۲۵ تا ۱۵۰ میلی گرم در روز در دوزهای جداگانه یا به صورت متوالی و برای سالمندان نیز ۱۰ تا ۷۵ میلی گرم در روز در وعده‌های جداگانه یا یک دوز کلی در یک روز تجویز می‌شود.

برای افزایش کیفیت رویه درمان بهتر است که این دارو را در زمان‌های معینی در طول روز استفاده کنید. نکته ای که بایستی بدان توجه داشته باشید این است که به هیچ وجه بدون مشورت با پزشک دوز مصرفی دارو را افزایش ندهید و یا در اثر رو به بهبودی به یکباره مصرف دارو را قطع ننمایید. چراکه قطع خودسرانه این دارو باعث ایجاد عوارضی همچون تغییرات خلقی، بی ثباتی روانی، سردرد، خستگی و مشکلات خواب می‌شود.

چه زمانی دارو تاثیر خود را می‌گذارد؟

لازم است توجه داشته باشید که برای اینکه بتوانید تاثیرات قرص نورتریپتیلین را ببینید بایستی به طور مداوم و پیوسته در ساعات معین، دوزهای تجویز شده توسط پزشک را متناسب با شرایطی که دارید، دریافت نمایید.

معمولا قرص و داروی نورتریپتیلین پس از گذشته یک تا چهار هفته تاثیر خود را بر روی بیمار نشان می‌دهد. بهتر است در این بازه زمانی چنانچه علائمی را دیدید که موجب بدتر شدن‌تان شده، به پزشک خود اطلاع دهید.

مسمومیت ناشی از قرص و داروی نورتریپتیلین

قرص نورتریپتیلین سطح سروتونین را در بدن فرد بیمار افزایش می‌دهد. احتمال بروز یک بیماری بسیار جدی به نام سندروم _ مسمومیت سروتونین بسیار کم است. مسمومیت‌های دارویی‌ وقتی ره می‌دهد که با سایر داروهایی که موجب افزایش سطح سروتونین می‌شوند، مصرف گردد.

بنابراین بهتر است در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید با پزشک خود صحبت کنید به خصوص اگر عوارضی مثل تپش قلب، توهم، ناهماهنگی در حرکات، سرگیجه شدید، تهوع، استفراغ و اسهال شدید، لرزش ماهیچه‌ای، تب بی‌دلیل، آشفتگی و بی‌حوصلگی را مشاهده کردید.

عوارض دارو یا قرص نورتریپتیلین

برخی عوارض قرص یا داروی نورتریپتیلین طبیعی است که می‌توانید با اطلاع از آن‌ها در جهت رفعشان اقدام نمایید.

• خشکی دهان
• یبوست و سوهاضمه
• اسهال یا تهوع
• خواب آلودگی
• خستگی
• سرگیجه
• مشکلات بینایی مانند تاری دید
• در اویل مصرف امکان سرگیجه با تغییر وضعیت بدن

عوارض غیر معمول

چنانچه پس از مصرف قرص نورتریپتیلین عوارض زیر را داشتید، بایستی که به پزشک خود اطلاع دهید.

• اضطراب و پریشانی
• اختلال در خواب
• مشکل در دفع ادرار
• احساس گز گز انگشتان
• تغییر غیر عادی در اشتها یا وزن
• تغییر طعم ها در دهان
• زنگ زدن گوش
• لکه های قرمز پوستی خارش دار
• ریزش مو
• تعریق شدید
• ضربان قلب نامنظم

عوارض جانبی جدی و خطرناک

برخی از عوارض قرص نورتریپتیلین جدی و خطرناک هستند، اگر عوارضی همچون موارد زیر مشاهده کردید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

• سرگیجه شدید
• تپش قلب سریع یا نامنظم
• غش کردن
• تشنج
• درد یا تورم یا سرخی چشم
• گشادی مردمک چشم
• تغییرات بینایی مانند دیدن رنگین کمان دور منابع نوری موقع شب

تداخلات دارویی با قرص نورتریپتیلین

یکی از مواردی که چندین بار تاکید کرده‌ايم این است که پیرامون داروهایی که مصرف می‌کنید، با پزشک خود مشورت کنید تا عوارض جانبی این دارو را کاهش دهید. به طور مثال مصرف داروی نورتریپتیلین با داروهای خواب آور، عوارض جانبی آن را افزایش می‌دهد. همینطور داروهای تسکین دهنده عضلانی و داروهای ضد اضطراب و سرگیجه، داروهای ضد افسردگی مثل سیتالوپرام، اس‌سیتالوپرام، فلوکسیتین، فلووکسامین یا سرترالین و … دارای تداخل دارویی با داروی نورتریپتیلین می‌باشد که بهتر است از تمامی آن‌ها قبل از مصرف دارو نامبرده مطلع گردید.

• مخدرهایی که کاهنده‌ی سرفه یا درد هستند مثل کدئین
• الکل
• ماری‌جوآنا
• داروهای خواب یا ضد اضطراب شامل آلپرازولام، دیازپام، زولپیدم
• شل کننده عضلانی شامل کاریزوپرودول، سیکلوبنزاپرین
• آنتی هیستامین‌ها شامل سیتریزین، دیفن هیدرامین

دیگر تداخلات دارویی

برخی از داروهایی که با قرص نورتریپتیلین تداخل دارویی دارند عبارتند از:

• رقیق کننده‌های خون مانند وارفارین
• دسولفیرام
• مکمل‌های تیروئید
• داروهای آنتیکولینرژیک‌ مانند بنزتروپین، آلکالید‌های بلادونا
• برخی از داروهای درمان فشار خون مانند و موثر در مغز شامل کلونیدین و گوانابنز
• داروهای بازدارنده مونوآمین اکسیداز (MAO) مانند آیزوکروبوکسازید، لینزولید، متیلن بلو، موکلوبماید، فنلزین، پروکاربازین، رازاگیلین، سافینامید، سلژیلین و ترانیل سیپرومین
• داروهای موثر بر روند خروج نورتریپتیلین از بدن شامل سایمتیدین، تربینافین
• داروهای درمان تپش قلب نامنظم مانند کوینیدین، پروپافنون و فلکاینید

این تداخلات دارویی لیست کاملی نیست و بهتر است تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید را به اطلاع پزشک خود برسانید.

روش قطع مصرف قرص نورتریپتیلین

به طور کلی شروع مصرف یا حتی قطع مصرف داروهای روان، می‌تواند عوارض جدی برای افراد ایجاد کند. به همین دلیل بهتر است افراد برای توقف مصرف قرص نورتریپتیلین نیز با متخصص مشورت کند. مصرف نکردن این قرص به صورت ناگهانی خودسرانه منجر به برگشت علائم به صورت شدیدتر می‌گردد. متخصص معمولا برای اینکار به تدریج دوز مصرفی افراد را کاهش می‌دهد.

فواید قرص نورتریپتیلین

قرص برای درمان افسردگی به کار رفته و قطعا یکی از اصلی ترین فواید آن کاهش علائم افسردگی است. اما مصرف قرص نورتریپتیلین، فواید دیگری نیز دارد که افراد را برای مصرف خودسرانه آن ترغیب می‌کند. در واقع این دارو با افزایش میزان سروتونین مغز بر بیماری افسردگی تاثیر دارد. به همین دلیل موجب شادی و سرخوشی افراد شده و بر خلق و خوی آنها موثر است. از طرفی از لاغری و کاهش وزن نیز جلوگیری کرده حتی باعث افزایش وزن نیز می‌شود.

موارد احتیاط قرص نور تریپتیلین

در مورد مصرف قرص نورتریپتیلین، مواردی وجود دارد که باید در مورد آنها احتیاط کرد. در واقع در صورت وجود این شرایط افراد باید با پزشک خود صحبت کرده و براساس آن مصرف دارو را آغاز و یا آن را متوقف کنند. حساسیت به داروهای ضدافسردگی و یا هر گونه داروی دیگری جزو این موارد است. این قرص دارای ترکیبات غیرفعالی است که در شرایطی افراد را دچار حساسیت و مشکلات دیگری می‌کند. همچنین اگر مصرف آن را در یک نوبت فراموش کردید؛ نیازی به خوردن دو عدد از آن در نوبت بعدی نیست. از طرفی بهتر است این دارو را در سفر و شرایط مختلف همراه داشته و آن را در دسترس نگه دارید.

سوابق پزشکی مرتبط با این قرص

بهتر است افراد اگر مستعد یا مبتلا به برخی از بیماری هستند در مورد مصر این دارو با پزشک خود مشورت کنند. این بیماری ها شامل سابقه مشکلات تنفسی، مشکلات کبدی، مشکلات قلبی، پرکاری تیروئید، سابقه تشنج، مشکلات دفع ادرار و… می‌شود.

شیوه نگهداری قرص نورتریپتیلین

بهتر است قرص نورتریپتیلین را دور از نور خورشید و مکان های گرم نگه دارید. با اینکه مصرف این ماده منجر به مسمویت نمی‌گردد بهتر است آن را دور از دسترس کودکان و حیوانات قرار دهید. همچنین به طور مرتب تاریخ انقضای آن را چک کرده و از مصرف بیش از حد آن در مدت زمانی کوتاه نیز پرهیز نمایید.

نشانه های اوردوز با قرص نورتریپتیلین

فراموش نکنید که که اگر نشانه هایی مانند از هوش رفتن و یا مشکلات تنفسی را در مورد مصرف قرص نورتریپتیلین تجربه کردید؛ حتما سریعا به مراکز درمانی مراجعه کرده و اقدامات لازم را انجام دهید. این نشانه ها بسیار خطرناک بوده و به معنای اوردوز با این قرص است.

آیا این قرص مورفین دارد؟

قرص نورتریپتیلین، حاوی مورفین نیست. برخی تصور می‌کنند به دلیل اینکه این قرص خاصیت خواب آوری دارد؛ دارای مورفین است. اما اینگونه نیست. همچنین بهتر است با قرص هایی که حاوی مورفین هستند نیز مصرف نشود. در برخی موارد از این قرص به عنوان مسکن استفاده می‌شود که اگر کارساز نباشد؛ می‌توان از مورفین استفاده کرد.

سخن آخر

• یکی از تاثیراتی که این دارو بر روی بیمار می‌گذارد این است که در اوایل مصرف ممکن است، تمایل به خودکشی را افزایش دهد، به همین دلیل بهتر است در هفته‌های اولِ درمان، بیمار تحت نظر باشد.
•  در صورتی که باردار هستید، فقط در صورت ضرورت و با تجویز پزشکی این دارو را مصرف کنید.
• قرص نورتریپتیلین، به صورت شربت نیز وجود دارد، که در این صورت حاوری مقداری الکل است، در صورتی که مبتلا به بیماری دیابتی، وابستگی الکل، بیماری کبدی هستید و یا در شرایطی که نیاز به محدود کردن یا عدم مصرف الکل دارید با پزشک خود در میان بگذارید.
• مصرف داروی نورتریپتیلین، در بیماران مبتلا به دیابت باعث می‌شود که کنترل قند خون دشوارتر شود که در این مورد نیز نظر پزشک حائز اهمیت است.

برای دریافت مشاوره در زمینه قرص نورتریپتیلین می‌توانید در هر ساعت از روز برای مشاوره تلفنی از طریق شماره 02191002360 و یا از طریق تلفن های ثابت منزل با شماره 9099070354 جهت ارتباط با برترین متخصصان در مرکز مشاوره روانشناسی ذهن نو تماس حاصل نمایید.

سوالات متداول